卵巢和输卵管是女性生殖器的附件,当它们发生炎症时就称为附件炎,包括:输卵管炎、输卵管卵巢脓肿等,可以局限于一个部位,也可同时累及几个部位,最常见的是输卵管炎和输卵管卵巢炎,常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎。
2为什么会得附件炎?
正常女性生殖道的解剖、生理特点具有比较完善的自然防御功能,以抵御感染的发生,当自我防御功能遭到破坏或机体免疫功能降低,内分泌发生变化或外源性病原体侵入,均可导致炎症发生。
1病原体
外源性病原体:主要是性传播疾病,比如沙眼衣原体、淋球菌、人型支原体、生殖道支原体以及解脲支原体。
内源性病原体:寄生在阴道内的微生物群,包括需氧菌和厌氧菌,以混合感染多见,比如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌、脆弱类杆菌、消化球菌等。
2感染途径
1. 沿生殖道上行感染:经期卫生巾更换不及时、盆浴、经期性生活,平时喜欢穿紧身裤,下身不透气,分泌物增多、长期处于潮湿环境中,身体抵抗力下降,患性传播疾病,病原体从外阴、阴道侵入,或阴道内寄生的细菌沿着宫颈粘膜、子宫内膜、输卵管粘膜,蔓延至输卵管及卵巢,甚至整个盆腔。
2. 经淋巴系统蔓延:产褥期感染、人工流产或清宫术后感染、放置宫内节育环,术后患者不注意卫生或手术操作消毒不严格,操作不规范,病原体经外阴、阴道、宫颈及宫体创伤处的淋巴管侵入盆腔和附件。
3. 经血循环传播:病原体先侵入人体的其他系统,再通过血液循环感染附件,最常见的就是结核病,比如肺结核患者,结核菌经血液侵犯附件。
4. 直接蔓延:腹腔内发生其他脏器感染,比如阑尾炎,结肠炎,脓液会直接感染附件,引起附件炎,大多发生在邻近的一侧附件区。
3附件炎的易感人群
关于附件炎,存在认知误区,并非只有有性生活的女性会患附件炎,没有性生活的女性同样有感染风险,而且没有性生活的女性,即使患了附件炎也往往没有想到这一点,容易忽视,未及时治疗导致病情严重。如果有下列情况,那么更容易患附件炎:
• 有不止一个性伴侣
• 有新的性伴侣
• 有性传播感染史
• 过去患过盆腔炎
• 25岁以下
• 在很小的年纪就开始有性生活
• 未产、单身、离异或丧偶妇女的发病率高于已婚或经产妇女
• 经济条件较差
• 经常阴道冲洗
• 吸烟
• 放置宫内节育器
4附件炎的症状有哪些?
附件炎分为急性和慢性,两者的临床表现有所不同。
急性附件炎:最常见的症状就是发热和腹痛,体温超过38℃,可伴有寒战。下腹剧烈疼痛,按压时疼痛加剧,有时是双侧,有时是单侧。
慢性附件炎:平时没有明显的发热和腹痛,表现为腰酸、小腹坠胀、白带增多、月经紊乱等症状,在劳累、性生活后或月经前后加重,有时还有性交痛和痛经。
卵巢和输卵管是女性的重要生殖器官。卵巢分泌激素,排出卵子,输卵管则是精子和卵子相遇的通道,待受精卵形成后再将其输送到宫腔内着床,所以一旦发生附件炎,生儿育女的功能就会大打折扣,严重时会造成不孕或引起宫外孕。