随着人们生活水平的不断提高，定期妇科体检已经越来越常规化。这也导致了子宫肌瘤的检出率不断上升。据调查，育龄期女性中至少有1/5查出患有子宫肌瘤。

　　让我们先来了解一下今天的主角：子宫肌瘤。

　　子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤，它的生长速度一般都十分缓慢，恶变率较低。

　　对于大多数女性来说，它的恐吓作用明显大于它的实际作用。因为大多数妇女并没有明显症状。但如果肌瘤位置比较「尴尬」——肌壁间或者粘膜下，或者肌瘤体积比较「庞大」——5cm以上，那么可能就会有腹胀、月经量增多、月经淋漓不尽等症状。

　　在临床上，孕期产检发现子宫肌瘤的女性经常会问我这样的问题：

　　医生，这个肌瘤可不可以在我剖腹产的时候一起帮我切掉啊?

　　医生的回答是：

　　如果没有剧烈腹痛、发热等症状，只需定期产检时观察子宫肌瘤的大小即可。

　　如果一些肌瘤的位置既不影响剖腹产手术安全，也不影响产后子宫收缩，在剖腹产过程中是可以顺带切除的。

　　那么，对于已经生育过的女性发现有子宫肌瘤时，该怎么办呢?难道要额外再挨一刀吗? 莫急，先问问自己以下的问题再做决定!

　　你有以下症状吗?

　　1.月经量增多、经期延长、淋漓不尽

　　粘膜下或肌壁间肌瘤会使得子宫的宫腔面积增大，引起月经量增多、经期延长、月经淋漓不尽的症状。症状严重的患者还会出现贫血、乏力、心悸的表现。

　　2.尿频、尿急、腰酸、排便不畅、便后不尽感

　　一些体积较大的肌瘤会压迫膀胱、刺激直肠引起尿频、尿急、排便不畅、便后不尽感。若肌瘤长期压迫输尿管引起肾盂积水还会造成腰酸等症状。

　　3.下腹包块

　　一些病人就诊原因就是自己觉得肚子里有个肿块。子宫肌瘤起初由于体积小，大多无症状。当肌瘤生长至5cm以上，通过常规妇科检查常可触及，有时患者自己平躺时也可触及。

　　4.长期不孕或反复流产

　　一些粘膜下肌瘤或者体积大的肌壁间肌瘤容易造成受精卵着床困难，导致患者不孕或者反复流产。

　　如果你有以上症状，那么你的子宫肌瘤已经影响到了你的正常生活，你必须去咨询你的医生，可能需要手术治疗了!

　　子宫肌瘤手术后还会复发吗?

　　子宫肌瘤常见的手术方式包括两种：

　　1、子宫肌瘤切除术

　　2、全子宫切除术

　　许多患者畏惧手术的一个重要原因是担心术后子宫肌瘤的复发。

　　没错，子宫肌瘤有可能复发。

　　因为只要子宫存在，雌激素继续作用，子宫肌瘤就有复发的可能。而且手术只能挖除肉眼可见的肌瘤，一些极小的肌壁间肌瘤是无法挖除的，这些极小的肌瘤逐渐长大，看起来就像是复发了。

　　不过，复发的肌瘤处理原则和原来的肌瘤是一样的，并不是一定要再挨一刀。如果没有以上的症状，也是可以定期随访的。

　　吃药能治疗子宫肌瘤吗?

　　许多患者得知自己子宫肌瘤后常常很紧张，会问我：

　　医生，有什么药可以吃吗?能让瘤变小或者消失的药有吗?

　　虽然教科书上有写一些对抗雌激素的药物，但这些药物使用的目的只是为了缓解症状。

　　治疗子宫肌瘤的药物均有一定的副作用，例如导致骨质疏松、拮抗糖皮质激素等，一定要在医生指导下使用。这类药物主要适用于接近绝经年龄或者全身状况不适宜手术的患者。

　　再换句话来说，如果你是育龄期的年轻女性，问我有没有药物可以缩小瘤子，我会回答：「没有」。

　　如果你没有以上罗列的那些症状，那么恭喜你，你可以继续定期随访，不用吃药。

　　快绝经了，可以不手术吗?

　　子宫肌瘤与性激素相关，所以当接近绝经期、肌瘤并不大(< 5cm)，且没有以上罗列的症状时，可以考虑暂不手术，继续随访观察。

　　部分子宫肌瘤会在绝经期逐渐消退或萎缩。但若随访过程中肌瘤继续增大或迅速增长，仍须考虑手术治疗。

　　得了子宫肌瘤需要忌口吗?

　　门诊时患者较喜欢问的一句就是：

　　医生，有什么需要忌口的吗?豆浆能喝吗?蜂蜜能吃吗?

　　这些问题经常令我哭笑不得。没错，子宫肌瘤是与激素有关，但你有没有想过，豆浆、蜂蜜这里面的雌激素含量真的是微乎其微的，又不可能把豆浆当水喝，所以没有必要去纠结这些食物方面的忌口。

　　但要特别提醒大家的是：一些含雌激素的保健药物倒是不能随便服用的，因为这里面的激素含量有可能很高，这不单单会引起子宫肌瘤，还会导致其他妇科疾病的发生。

　　子宫肌瘤需要多久随访一次?

　　无论是术前还是术后的病人，一般都建议3～6个月复查B超，观察子宫肌瘤的大小。

　　如果在随访过程中发现子宫肌瘤在短期内迅速增长，那么要引起重视了!

　　或许是时候进行手术，把它「拿」出来瞧一瞧到底是好是坏了!

　　所以，如果你是一个生育过的女性，在妇科检查时发现了子宫肌瘤，不要惊慌!按照上面的一步一步来做，这并不是一个很可怕的疾病。