1.1 子宫肌瘤的定义
子宫肌瘤是女性生殖器官里很常见的一种良性肿瘤。又被经常称为子宫纤维瘤。主要是由子宫平滑肌细胞产生的。一般加拿大的妇科医生都直接称这种瘤的内部结构体为muscle(肌肉)。可见这是一种很普通但却很高发的肿瘤。
子宫肌瘤并不遥远,多发于育龄期妇女(从来例假开始到绝经都算是育龄期)。
如图所示在所有女性当中大概有75%女性有至少一个肌瘤,其中30%有症状,需要治疗的仅有10%-20%。[ii](看来我就是那75%中的一员呀!)
1.2 子宫肌瘤是如何形成的?
子宫肌瘤成因不明,目前医学上说和雌性激素有关。绝经期和产后妇女激素水平下降的情况下,肌瘤会缩小,有的会消失。因此绝经期后的妇女如果肌瘤忽然长大需要特别注意。
1.3 子宫肌瘤的生长位置
根据子宫肌瘤的生长位置分为以下三种常见类型:
肌壁间肌瘤(Intramural fibroids)粘膜下肌瘤(Submucosal fibroids)浆膜下肌瘤(Subserosal fibroids)除此之外还有一种带茎的肌瘤(Pedunculated fibroids)
1.4 子宫肌瘤的早期症状
很多妈妈可能会问了,你怎么拖到现在才看啊?之前怎么没发现?
这就要从子宫肌瘤的早期症状说起了:
(1) 子宫出血(2) 腹部包块及压迫症状(3) 疼痛(4) 白带增多(5) 不孕与流产(6) 贫血(7) 其他
按理说当时有这么大的肌瘤我应该已经有症状了才对,但是事实并不是这样。我看见肚子大了就以为单纯的发胖,而且学校的体检并没有子宫附件B超。而且由于我的肌瘤位置比较特殊,所以除了大肚子之外并没有其他明显的症状。
所以除了上述症状,定期做乳房、卵巢和子宫的B超监测是有必要的,一般推荐是每年一次。
Part 2 子宫肌瘤需要做手术么?
2.1 需要做手术的情况
(1) 肌瘤较大,超过4-5cm,距离绝经期较远。
就是说如果患者还比较年轻,有些还有生育需求(例如现在很多妈妈们都准备生二胎)
(2) 肌瘤长大速度过快,需要防止恶化。
肌瘤属于生长速度相当快的。很多人的肌瘤几年甚至几十年大小并没有显著变化。
(3) 月经量过多导致贫血
(4) 肌瘤翻转造成剧痛流血
(5) 肌瘤导致不孕不育等因素